La efika kaj sekura operacia aerpuriga sistemo certigas la sterilan medion de la operaciejo, kaj povas renkonti la tre sterilan medion postulatan por organtransplantado, koro, sanga vaskulo, artefarita artika anstataŭigo kaj aliaj operacioj.
La uzo de alt-efikecaj kaj malalt-toksaj desinfektaĵoj, same kiel racia uzo, estas potencaj rimedoj por certigi la sterilan medion de ĝeneralaj operaciejoj.Laŭ konstanta diskuto kaj ripeta konsidero, la reviziita "Ĝenerala Hospitala Arkitektura Dezajno Kodo", la dispozicioj pri ĝeneralaj operaciejoj estas finfine determinitaj kiel: "Ĝeneralaj operaciejoj devus uzi klimatizilojn kun finaj filtriloj ne pli malaltaj ol alt-efikecaj filtriloj aŭ. freŝa aero.Sistemo de ventolado.Konservu pozitivan premon en la ĉambro, kaj la nombro da aerŝanĝoj ne estu malpli ol 6 fojojn/h".Por aliaj parametroj ne implikitaj, kiel temperaturo kaj humideco, bonvolu raporti al Klaso IV pura operaciejo.
Klasifiko de operaciejo
Laŭ la grado de sterileco aŭ sterileco de la operacio, la operaciejo povas esti dividita en la jenajn kvin kategoriojn:
(1) Klaso I operaciejo: tio estas, la sterila puriga operaciejo, kiu ĉefe akceptas operaciojn kiel ekzemple cerbo, koro, kaj organtransplantado.
(2) Klaso II operaciejo: la sterila operaciejo, kiu ĉefe akceptas aseptajn operaciojn kiel ekzemple splenektomio, malferma redukto de fermitaj frakturoj, intraokula kirurgio kaj tiroidektomio.
(3) Klaso III operaciejo: tio estas la operaciejo kun bakterioj, kiu akceptas operaciojn sur la stomako, galveziko, hepato, apendico, reno, pulmo kaj aliaj partoj.
(4) Klaso IV operaciejo: la infekta operaciejo, kiu ĉefe akceptas operaciojn kiel apendico truado peritonitis kirurgio, tuberkulosa absceso, absceso incizo kaj drenado, ktp.
(5) Klaso V operaciejo: tio estas, la speciala infekta operaciejo, kiu ĉefe akceptas operaciojn por infektoj kiel ekzemple Pseudomonas aeruginosa, Bacillus gas gangrene, kaj Bacillus tetanus.
Laŭ diversaj fakoj, operaciejoj povas esti dividitaj en ĝeneralan kirurgion, ortopedion, obstetrikon kaj ginekologion, cerban kirurgion, kardiotorakan kirurgion, urologion, brulvundojn, ENT kaj aliajn operaciejojn.Ĉar la operacioj de diversaj fakoj ofte postulas specialajn ekipaĵojn kaj instrumentojn, la operaciejoj por specialaj operacioj devus esti relative fiksitaj.
Kompleta operaciejo inkluzivas la jenajn partojn:
①Sanitara preterpasejo: inkluzive de ŝuoŝanĝejo, vestĉambro, duŝĉambro, aerduŝĉambro, ktp.;
②Kirurgia ĉambro: inkluzive de ĝenerala operaciejo, sterila operaciejo, laminarflua puriga operaciejo, ktp.;
③ Kirurgia helpĉambro: inkluzive de necesejo, anestezoĉambro, reviviga ĉambro, debrida ĉambro, gipsĉambro, ktp.;
④ Malinfekta provizoĉambro: inkluzive de desinfekta ĉambro, provizoĉambro, ekipaĵoĉambro, vestĉambro ktp.;
⑤ Laboratoria diagnoza ĉambro: inkluzive de Rentgena foto, endoskopio, patologio, ultrasono kaj aliaj inspektaj ĉambroj;
⑥Instrua ĉambro: inkluzive de operacia observtablo, fermitcirkvita televida ekranĉambro, ktp.;
Regiona divido
La operaciejo devas esti strikte dividita en restriktita areo (sterila operaciejo), duon-restriktita areo (poluita operaciejo) kaj ne-limigita areo.Estas du dezajnoj por la apartigo de la tri areoj: oni devas agordi la limigitan areon kaj la duonrestriktitan areon en du partojn sur malsamaj etaĝoj.Ĉi tiu dezajno povas tute efektivigi higienan izolitecon, sed postulas du arojn da instalaĵoj, pliigas personaron kaj estas maloportuna administri;du Por starigi limigitajn areojn kaj ne-restriktitajn areojn en malsamaj sekcioj de la sama etaĝo, la mezo estas transirita de duon-restriktita areo, kaj la ekipaĵo estas dividita, kio estas pli oportuna por dezajno kaj administrado.
Restriktitaj areoj inkluzivas sterilajn operaciejojn, necesejojn, sterilajn ĉambrojn, drogojn, ktp.En la ne-restriktita areo, ekzistas vestĉambroj, gipsoĉambroj, specimenĉambroj, kloakaĵpurigĉambroj, anestezo kaj reakiroĉambroj, flegistinoj, salonoj de medicina personaro, restoracioj, kaj ripozĉambroj por familianoj de kirurgiaj pacientoj.La deĵorĉambro kaj la oficejo de la flegistino devas troviĝi proksime de la enirejo.
Kunmetaĵo de loko de operaciejo
La operaciejo devas esti lokita en trankvila, pura kaj oportuna loko por komunikado kun koncernaj fakoj.Hospitaloj kun malaltnivelaj konstruaĵoj kiel la ĉefkonstruaĵo devus elekti la flankojn, kaj hospitaloj kun altaj konstruaĵoj kiel la ĉefkorpo devus elekti la mezan etaĝon de la ĉefkonstruaĵo.La principo de loka agordo de la operaciejo kaj aliaj fakoj kaj fakoj estas, ke ĝi estas proksima al la operacia fako, sangobanko, bilda diagnoza fako, laboratoria diagnoza fako, patologia diagnozo, ktp., kio estas oportuna por labora kontakto, kaj devus esti malproksime de kaldronoĉambroj, riparĉambroj, kloakaĵpurigstacioj, ktp., por eviti poluon kaj redukti bruon.La operaciejo devus eviti rektan sunlumon kiel eble plej multe, estas facile alfronti norden, aŭ ombrita per kolora vitro por faciligi artefaritan lumigadon.La orientiĝo de la operaciejo devus eviti aerfluojn por redukti endoman polvodensecon kaj aerpoluon.Ĝi estas kutime aranĝita en centralizita maniero, formante relative sendependan medicinan areon, inkluzive de la operacia parto kaj la provizoparto.
Aranĝo
La ĝenerala aranĝo de la operacia fako estas tre racia.Enirante la operaciejon adoptas du-kanalan solvon, kiel sterilajn kirurgiajn kanalojn, inkluzive de kuracistaj kanaloj, paciencaj kanaloj kaj puraj provizokanaloj;nepuraj forigokanaloj:
Kontaminata loĝistiko de instrumentoj kaj pansaĵoj post kirurgio.Ekzistas ankaŭ dediĉita verda kanalo por savi pacientojn, por ke kritike malsanaj pacientoj povas ricevi la plej ĝustatempan kuracadon.Ĝi povas igi la laboron de la operacianta fako pli bone atingi desinfektadon kaj izoladon, purigi kaj shunting, kaj eviti krucinfekton en la plej granda mezuro.
La operaciejo estas dividita en multajn operaciejojn.Laŭ la malsamaj niveloj de purigo, ekzistas ducent-nivelaj operaciejoj, du mil-nivelaj operaciejoj kaj kvar dekmil-nivelaj operaciejoj.Malsamaj niveloj de operaciejoj havas malsamajn uzojn: 100-nivelaj operaciejoj Uzite por komuna anstataŭigo, neŭroĥirurgio, korkirurgio;Klaso 1000 operaciejo estas uzita por klaso de vundoperacioj en ortopedio, ĝenerala kirurgio, kaj plastika kirurgio;Klaso 10,000 operaciejo estas uzata por toraka kirurgio, ENT, urologio kaj ĝenerala kirurgio Krom la operacio de klaso de vundoj;la operaciejo kun pozitiva kaj negativa premo-ŝanĝo povas esti uzata por specialaj infektaj operacioj.Purigado de klimatizilo ludas neanstataŭeblan rolon en preventado de infekto kaj certigi la sukceson de kirurgio, kaj estas nemalhavebla subtena teknologio en la operaciejo.Altnivelaj operaciejoj postulas altkvalitajn purajn klimatizilojn, kaj altkvalitaj puraj klimatiziloj povas certigi altnivelan de operaciejoj.
Aera purigo
La aerpremo de la operaciejo varias laŭ la pureco postuloj de malsamaj areoj (kiel operaciejo, sterila preparĉambro, brosadĉambro, anestezoĉambro kaj ĉirkaŭaj puraj areoj, ktp.).Malsamaj niveloj de lamenfluaj operaciejoj havas malsamajn aerpurecnormojn.Ekzemple, la Usona Federacia Normo 1000 estas la nombro da polvaj partikloj ≥ 0,5 μm je kuba piedo da aero, ≤ 1000 partikloj aŭ ≤ 35 partikloj je litro da aero.La normo de 10000-nivela laminarflua operaciejo estas la nombro da polvaj partikloj ≥0.5μm per kuba piedo da aero, ≤10000 partikloj aŭ ≤350 partikloj por litro da aero.Kaj tiel plu.La ĉefa celo de operacia ventolado estas forigi la ellastan gason en ĉiu laborĉambro;certigi la necesan kvanton da freŝa aero en ĉiu laborĉambro;forigi polvon kaj mikroorganismojn;konservi la necesan pozitivan premon en la ĉambro.Estas du specoj de mekanika ventolado, kiuj povas plenumi la ventoligajn postulojn de la operaciejo.Kombinita uzo de mekanika aerprovizo kaj mekanika ellasilo: Ĉi tiu ventola metodo povas kontroli la nombron da aerŝanĝoj, aervolumeno kaj endoma premo, kaj la ventola efiko estas pli bona.Mekanika aerprovizo kaj natura ellasiga aero estas uzataj kune.La tempoj de ventolado kaj ventolado de ĉi tiu ventola metodo estas certagrade limigitaj, kaj la ventola efiko ne estas tiel bona kiel la antaŭa.La pureca nivelo de la operaciejo estas ĉefe distingita per la nombro da polvaj partikloj en la aero kaj la nombro da biologiaj partikloj.Nuntempe, la plej ofte uzata estas la klasifika normo de NASA.La puriga teknologio atingas la celon de sterileco kontrolante la purecon de la aerprovizo per pozitiva prema purigo.
Laŭ la malsamaj metodoj de aerprovizo, la puriga teknologio povas esti dividita en du tipojn: turbula fluo sistemo kaj laminara fluo sistemo.(1) Turbula sistemo (Multdirekta Maniero): La aerproviza haveno kaj alt-efikeca filtrilo de la turbula flusistemo situas sur la plafono, kaj la aerrevena haveno situas ambaŭflanke aŭ la malsupra parto de unu flanka muro. .La filtrilo kaj aertraktado estas relative simplaj, kaj la ekspansio estas oportuna., La kosto estas malalta, sed la nombro da aerŝanĝoj estas malgranda, ĝenerale 10 ĝis 50 fojojn/h, kaj estas facile generi kirlofluojn, kaj la poluantaj partikloj povas esti suspenditaj kaj cirkulitaj en la endoma kirloflua areo, formante poluante aerfluon kaj reduktante la endoman purigan gradon.Aplika nur al 10,000-1,000,000 puraj ĉambroj en NASA-normoj.(2) Laminara flua sistemo: La laminara flua sistemo uzas aeron kun unuforma distribuo kaj taŭga flukvanto por elporti partiklojn kaj polvon el la operaciejo tra la revena aera elirejo, sen generi kirlofluon, do ne estas flosanta polvo, kaj la grado de purigo ŝanĝiĝas kun la ŝanĝo.Ĝi povas esti plibonigita pliigante la nombron da aertempoj kaj taŭgas por 100-nivelaj operaciejoj en NASA-normoj.Tamen, la damaĝa indico de la filtrila sigelo estas relative granda, kaj la kosto estas relative alta.
Ekipaĵo de operaciejo
La muroj kaj plafonoj de operaciejo estas faritaj el sonrezistaj, solidaj, glataj, senmalplenaj, fajrorezistaj, humidecaj, kaj facile purigeblaj materialoj.Koloroj estas helbluaj kaj helverdaj.La anguloj estas rondigitaj por malhelpi polvo-amasiĝon.Filmaj spektantaj lampoj, medikamentaj ŝrankoj, konzoloj ktp devas esti instalitaj en la muro.La pordo devas esti larĝa kaj sen sojlo, kio estas oportuna por plataj aŭtoj eniri kaj eliri.Evitu uzi printempajn pordojn, kiuj estas facile svingeblaj por malhelpi polvon kaj bakteriojn flugi pro aerfluo.La fenestroj devus esti duoble-tavolaj, prefere aluminialojaj fenestrokadroj, kiuj estas favoraj al polvorezista kaj termika izolado.La fenestrovitro devas esti bruna.La larĝo de la koridoro devas esti ne malpli ol 2,5 m, kio estas oportuna por la plata aŭto funkcii kaj eviti kolizion inter homoj preterpasantaj.Plankoj devas esti konstruitaj el malmolaj, glataj kaj facile froteblaj materialoj.La grundo estas iomete klinita al angulo, kaj planka drenilo estas starigita ĉe la malsupra parto por faciligi la elfluon de kloakaĵo, kaj la drenaj truoj estas kovritaj por malhelpi poluitan aeron eniri la ĉambron aŭ esti blokita de fremdaj objektoj.
La nutrado de la operaciejo devas havi dufazajn elektroprovizojn por certigi sekuran funkciadon.Devus esti sufiĉe da elektraj ingoj en ĉiu operaciejo por faciligi la elektroprovizon de diversaj instrumentoj kaj ekipaĵoj.La ingo devas esti ekipita per kontraŭ-fajrera aparato, kaj devus esti kondukta ekipaĵo sur la tero de la operaciejo por malhelpi eksplodon kaŭzitan de fajreroj.La elektra ingo devas esti sigelita per kovrilo por malhelpi akvon eniri, por eviti cirkvitan malfunkcion influantan la operacion.La ĉefa elektra linio situas centre en la muro, kaj la centraj suĉaj kaj oksigenaj dukto-aparatoj devas esti lokitaj en la muro.Lumaj instalaĵoj Ĝenerala lumigado devas esti instalita sur la muro aŭ tegmento.Kirurgiaj lumoj devas esti instalitaj per senombraj lumoj, kaj rezervaj levaj lumoj.Akvofonto kaj fajropreventinstalaĵoj: kranoj devas esti instalitaj en ĉiu laborejo por faciligi flufluadon.Fajroestingiloj devas esti instalitaj en koridoroj kaj helpĉambroj por certigi sekurecon.Varma kaj malvarma akvo kaj altprema vaporo devas esti plene garantiitaj.Ventilado, filtrado kaj steriliga aparato: modernaj operaciejoj devas establi perfektan ventoladon, filtradon kaj steriligan aparaton por purigi la aeron.La ventoladmetodoj inkluzivas turbulan fluon, lamenan fluon kaj vertikalan tipon, kiuj povas esti elektitaj kiel konvene.Operaciejo enir- kaj elira itineraranĝo: La aranĝodezajno de la enir- kaj elirvojoj devas renkonti la postulojn de funkciaj procezoj kaj purecsekcioj.Tri eniraj kaj elirvojoj estu starigitaj, unu por dungitaro eniro kaj eliro, la dua por vunditaj pacientoj, kaj la tria por cirkulado de provizaj vojoj kiel ekipaĵpansaĵoj., provu izoli kaj eviti kruc-infekton.
La temperaturregulado de la operaciejo estas tre grava, kaj devus esti malvarmigo kaj hejtado ekipaĵo.La klimatizilo devas esti instalita en la supra tegmento, la ĉambra temperaturo devas esti konservita je 24-26 ℃, kaj la relativa humideco estu ĉirkaŭ 50%.La ĝenerala operaciejo estas 35-45 kvadrataj metroj, kaj la speciala ĉambro estas ĉirkaŭ 60 kvadrataj metroj, taŭga por kardiopulma bypass-kirurgio, organtransplantado, ktp.;la malgranda operacia areo estas 20-30 kvadrataj metroj.
Afiŝtempo: Jul-08-2022